朋友：想治好您的胃炎吗？请您耐心的看，少花钱或者不花钱，明明白白去治病，知道自己的病是怎么治好的，好了以后要做什么？什么是科学的生活管理，以后不再有胃病

        患者李君，女，30岁，福建人，98年因不想吃饭、肚胀、失眠，在当地医院做胃镜检查为浅表性胃炎，吃药治疗时好时坏，而后发现自己比原来消瘦得更加明显，吃饭更少，贫血，严重失眠，就去厦门一大医院看病，做胃镜检查为慢性萎缩性胃炎，大夫给开了2个月的药吃了，没用，心里很害怕，就到广东省中山医院做了全面检查（CT、B超及其他最先进的检查、全身检查了一遍），花去了1万多元的费用，最后确诊主病为慢性萎缩性胃炎，吃了半年的药，效果不理想。后来一福建福清的朋友告诉她，郑州有专治胃炎的中医老大夫，他认识的几位朋友都被张爱生大夫给治好了，就坐飞机来郑州。我给她诊断为肝郁脾虚血瘀型，给胃炎新药2号，并要求细看168胃病一体疗法的8注意。两个月后，再次来诊高兴得不得了，人也胖了些，睡觉也好了，吃饭也多了，肚胀、肚疼都没了。继续开药治疗120天，到福州医院胃镜检查为轻度浅表性胃炎，无萎缩性胃炎。李君赶紧打电话给我说：“谢谢大夫，我的病好了，再也不用担心自己会成癌症病人了”。继续巩固治疗，直至现在，一切都好，无任何不良反应。她开玩笑的说：“张大夫，我买药的钱还没有坐飞机花的钱多，在你这里看好了我的萎缩性胃炎，是过去找医生看病花钱最少的”。为什么她早期吃着药，病由浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎呢？主要原因为药不对症，辩证不准确。因人治疗方案不明确，对患有严重贫血、消瘦、甲状腺功能减退及慢性肾功能衰竭的病人，长期及治不好的浅表性胃炎患者要定期检查，是否有肠化和不典型增生（萎缩性胃炎）。

        2000年3月，一位郑大姓邓的学生，因患有慢性胃炎，多家医院治疗不理想，听到我在河南电台胃病知识讲座来诊。当时患者患病半年多，消瘦、肚胀、易做梦、大便干，三天不解一次、舌尖红、苔藻黄，胃镜检查，红斑渗出性胃炎，治疗当舒肝和胃，畅通气机为主。用胃炎新药1号，3天后来诊，见我就说：“大夫你的药真神，吃了第一天就好多了。这不，三副药吃完不肚胀，能吃饭，腰也直起来了。同学都说我没病，以前是装的。”我笑着对他说：“你虽然检查有红斑渗出性胃炎，你要知道，胃炎指的是胃粘膜的非特异性机能性反应，和我们的平时讲的炎症并不是一回事。你现在的年龄还正处于壮年期，按道理来谈，不应该有慢性疾病（胃病），只要用药准确，对你的症，很快就没事了。”这个姓邓的学生总计吃了12天的药，一切都好了，他还想要吃药。我对他讲，已经不需要了，病好了就行了，在你这样的年龄，你这样的病，大多属于功能性病变，只要能吃、消化好，大便一日一次，睡得香，就没事了。同时告诫他，我讲的科学生活方式必需要做到（请参看168胃病一体疗法的八注意）。人的知识来自于一天一天的积累，人的健康也是一样，一口饭一口饭吃出来，细心刻意去照料生命中的每一分一秒，快乐健康的身体就自然而然向你走来。在临床诊病过程中，对于慢性浅表性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎治疗，以胃脘痛、痞胀等症为着眼点，参考现代医学病理化学分析，现代医学对中药有的成分的科学研究，辩证科学立方。例如：萎缩性胃炎多表现有胃阴不足的症状，而属脾胃虚弱型者，并有胃阴不足的一面；如果根据胃液分析表明，萎缩性胃炎多有低酸、缺酸的特点，治疗时一般不用或少用制酸药，而且在处方中加木瓜、乌梅、五味子、山楂等酸甘化中药（非萎缩性胃炎，胃酸偏低者，治法也一样）；相反，各型的胃病病人中，经胃液分析为胃酸偏高者，虽没有低酸症状，均可加入海螵蜉、瓦楞子等制酸药；再如萎缩性胃炎有转变胃癌趋势，可加灵芝、壁虎等以防癌变。

        临床上我们采用“胃、胀、痞、降、瘀、守、药、食、体、神”十字为要诀，给予慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎以这样的辩证施治，取得了很好的疗效。这里我重点谈一下萎缩性胃炎辩证治疗。

        1、萎缩性胃炎病性复杂，病位总不离“胃”，无论何种原因、何脏先伤，只要影响及胃，就会导致受滞和腐熟水谷功能的减退和衰弱。至其发展，则常因病程时间长，慢性损耗，以至于功能性的病变逐渐加重，进而发生了器质性的变化，最终促使胃中粘膜组织出现病理性改变而形成萎缩性胃炎。因此，对于萎缩性胃炎的辩证治疗，虽可以从不同角度去分析，但就其病位来说，必须抓住一个“胃”字。

        2、萎缩性胃炎类于“胃胀”，主症强调“胀”字，故萎缩性胃炎应属于“胃胀”的范畴。“胀”则中焦不畅，胃纳失司，故食欲不振、纳谷不香。“胀”则升降失和，胃腑不通，故见食后饱胀，痞满作痛。胃与脾同居中州，相为表里，“脾为胃行其津液”，胃既失和，脾运安滞，水谷不能化生精微，气血更无以生成；后天化源既乏，周身难得以充养而日见耗伤，故萎缩性胃炎患者每见面黄肌瘦，神疲乏力，食少便溏，免疫功能日趋下降。

        3、病机寒热错杂，萎缩性胃炎以痞满胀痛为主症的一系列症状的出现，其机理主要就是脾胃升降失调，并由此影响及脾胃的其他功能也随之失调。从临床上来看，引起脾胃升降失常的原因是多方面的，但较常见的主要是寒热互结、中焦痞塞。萎缩性胃炎患者大多属于脾阳虚弱而胃阴不足，脾阳虚弱则易生寒，胃阴不足则易生热。脾虚胃热则清气不升而浊气不降，必致寒热互结，清浊相杂，阴阳反作，天地不变，以致胃脘痞满胀痛，纳量食少，诸症变生。《论治百问》认为，痞满之“痞”字，当从“否”字为是。否满者，即中满之义也，无形之虚气，因营气不能分清利浊，天气不利，地气不升，所以天地不变而成否。否者，不能畅快中膈胀满，即今气虚中满之症也。汉代张仲景《伤寒杂病论》有痞症，阳明病，太阴虚，宿食病的证治方药记载颇有参考价值。所以，要想正确把握萎缩性胃炎的病机，必定从破解“否”字入手。

        4、胃腑以降为顺，治胃重在和“降”，萎缩性胃炎的病位在胃，病症以痞满胀痛为主，病性为脾寒胃热；病机为寒热互结，中宫痞塞，以至于升降失常，胃气失和。因此，其治疗原则即须重在温脾清胃，平调寒热，清痞除胀。就胃腑本身而言，其性主降，以降为和，胃之正常的通降实际上是正常受纳的前提条件。由此可见，萎缩性胃炎所表现的胃脘痞满胀痛，纳呆食少，食不甘味等胃纳功能减退的症状，其本质的主要方面在于胃气失于和降。因此，治疗时则需重点采取和胃降气之法。

        5、久病治须缓图，取效贵在“守”字，萎缩性胃炎病势虽缓，但病程较长，是一种慢性疾患。本病之虚乃脾胃气阴不足，纳运功能减退，因而酿成虚痞、虚胀，故其治疗只宜缓图，不可峻取，更不可峻补，治疗慢性病要有方有守，取效贵在一个“守”字，治疗的同时，不但要把胃治好，身体也要恢复好。

        6、在慢性萎缩性胃炎疾病发展过程中，气血都滞占据着非常重要的地位。正如朱丹溪所说：“气血冲和，百病不生，一有拂郁，诸病生焉”又说：“凡郁皆在中焦”。从气血的生理病理而论，未有气滞而血不壅滞者；况且脾胃病又多是病程长，病情反复，颇符“久病入络”、“久病必瘀”之论。因此，治疗萎缩性胃炎是应重视气血同治，改善胃粘膜血流量，增强胃粘膜保护功能。

        7、药：A、用药要结合现代研究，我们的古人虽说创造了伟大博深的中医药，但不能脱离当代药理、药化、分子研究。 B、重视萎缩性胃炎患者的胃镜及粘膜活检改变，针对性用药。如胃镜所见胃粘膜充血、糜烂、水肿者，用三七、白芨敛疮消肿，对重度的萎缩性胃炎（肠化和不典型增生）患者，重用莪术、白花蛇舌草、山慈菇、防癌、抗癌，使肠化及不典型增生逆转。 C、主张有是症用是药，如失眠加枣仁，有HP者加黄连等。

        8、吃，看似简单的问题。现在随着物质条件的丰盛，反而更需要强调如何吃的问题。这里讲的是应该明了主食副食，什么是主食，什么是副食？人的进食的多少一定要考虑到身体体力的消耗能量的多少，比如最近报道成都一大学生累死的现象，每天只吃方便面。我曾见过一个严重腹泻的１０岁小孩，人瘦小，像６岁的孩子。原因在那呢？大人在做生意比较忙，小孩爱吃方便面，一日三餐用此充饥，还有小食品；一售货员怕胖，同时工作时间紧张，早晨一杯豆浆，中午麻辣烫，晚上一小袋奶，从来不吃主食，当有明显胃病检查时发现（才２０岁）患有萎缩性胃炎，因而新时代科学饮食很重要。常言道“三分病，七分养”，萎缩性胃炎患者胃比较弱，因而科学的吃、怎么吃、吃什么、吃多少很重要。

        9、体，现代物质条件好了，很多人都在讲，病多了，力气小了，究其因主要是运动的少了（主要指的是主动性运动、出汗性运动），肌肉的肌力弱的缘故，因而强调健身运动，萎缩性胃炎病人胃蠕动力度差，应适当、科学运动，以促进肌力恢复，这样有利于早治好、早恢复，不用药胃能正常的工作。

        10、神，一部分人无病想病，一部分人患病后“愁”病，这都是不正确的，很多情况属于现在讲的亚健康状态，即功能性病较多，因而，开朗对世，找到适合自己的生活方式很重要，有病者正确对待，找好医生，早日好病。很多萎缩性胃炎患者总怕自己会转成癌症，就3个月去做一次胃镜，这是不对的。质变总是要有个过程，目前我们在临床上为大量萎缩性胃炎患者解除了痛苦，不用再担心什么了，听医生的话，积极用中药治疗（目前西医无好方法），很快会健康起来。好了以后，像正常人一样生活，只要讲科学，健康永远属于你。

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